Elektronický formulár na vyplnenie záznamu o výjazde zdravotníckeho personálu k pacientovi

Modul záznamov o výjazde používa záchranná zdravotná služba a umožňuje vytvoriť záznam o výjazde posádky k pacientovi.

Dostupné v jazykoch:
CZ
Elektronický formulár záznamu o volaní pacienta

Posádka zdokumentuje celý výjazd na jednom mieste. Záznam o volaní pacienta sleduje sled udalostí od prijatia výzvy z dispečingu cez príchod na miesto a ošetrenie až po odovzdanie pacienta na cieľovom oddelení.

Vitálne funkcie pri príchode aj pri odovzdaní

Tabuľka meraní zachytí TK, HR, SpO2, GCS, NACA, glykémiu i bolesť VAS v dvoch stĺpcoch – na začiatku ošetrenia a pri odovzdaní. Vývoj stavu pacienta je tak okamžite čitateľný.

Štruktúrovaná zdravotnícka dokumentácia

Anamnéza (alergická, farmakologická, osobná, terajšie ochorenie), status praesens, terapia aj diagnóza majú svoje polia. Status praesens sa predvyplní šablónou telesného vyšetrenia, ktorú si každá služba upraví podľa svojich noriem.

Diagnózy z MKCH-10, ktoré sa ponúknu samy

Stačí napísať dva znaky kódu alebo názvu – napríklad „S72“ – a modul ponúkne zodpovedajúce diagnózy. Vybrané položky rovno doplnia textový popis do poľa Dg.

Na čo slúži modul záznamy o výjazde

  • Presné časy zásahu

    Výzva, výjazd, príchod na miesto, odchod, odovzdanie a koniec – všetky okamihy sú evidované. Čas príchodu sa automaticky prenesie do začiatku ošetrenia, čas odovzdania do príslušného merania.

  • Údaje o posádke a vozidle

    Pri každom výjazde sa vedie typ posádky (RZP, RLP/RV), čísla lekára, SZP a vodiča, označenie vozidla i stav tachometra. Hodí sa to pri vyúčtovaní aj štatistikách.

  • Identifikácia pacienta a poisťovňa

    Meno, dátum narodenia, rodné číslo alebo číslo pasu, bydlisko, miesto zásahu a kód zdravotnej poisťovne – všetko, čo sa od správy o volaní sanitky očakáva.

  • Záznam o zaistení a liečbe

    Zaistenie dýchacích ciest, umelá pľúcna ventilácia, defibrilácia, kardiostimulácia, podané náhrady, krvná strata i popáleniny majú vyhradené polia.

  • Príloha EKG a grafu pulzu

    K záznamu nahráte naskenovaný či vyfotený graf pulzu, EKG krivku alebo inú dokumentáciu vo formáte JPG, PNG i PDF až do 60 MB.

  • Negatívny revers a odovzdanie

    Sekcia podpisov eviduje odmietnutie ošetrenia i oddelenie, kam bol pacient odovzdaný – ARO, JIS, interné a ďalšie.

  • Export do Excelu a tlač

    Prehľad výjazdov vyexportujete do súboru .xlsx alebo pripravíte na tlač. Pred exportom si záznamy vyfiltrujete podľa ľubovoľného stĺpca.

  • Ochrana zmazaných záznamov

    Zmazaný záznam sa len skryje, nestratí sa. Pracovník s plnými právami ho kedykoľvek zobrazí alebo obnoví späť medzi aktívne výjazdy.




Pomocník/Wiki pre tento modul nájdete na: https://wiki.eintranet.net/sk/modul/36/zaznamy-o-vyjazde

Ako uľahčí prácu elektronická správa o výjazde

Formulár záznamu o volaní pacienta nahradí papierové výjazdové správy a zjednotí dokumentáciu celej záchrannej služby. Časy, vitálne funkcie i diagnózy zostávajú čitateľné, dohľadateľné a pripravené na vyúčtovanie.

Váš tím zdravotníckeho záchranového servisu získá kompletnú elektronickú evidenciu výjezdových akcií s modulom Zpracovanie záznamu o výjezde k pacientovi online. Tento prehľadný formulár vám umožní rýchlo a presne dokumentovať každý zásah, čím ušetríte čas na manuálne zadávanie a minimalizujete riziko chýb.

  • Jednoduchý výber pacientov: Hľadajte záznamy podľa ID, priezviska alebo zdravotníckeho čísla v sekundách.
  • Automatické vyplnenie polohy a času: GPS a systémové hodiny napĺňajú údaje automaticky – žiadne ručné zadanie časového razítka.
  • Bezproblémová synchronizácia s ERP: Všetky záznamy sa okamžite prenášajú do eIntranet.net, takže účtovnícke a logistické oddelenie majú vždy aktuálne informácie.
  • Podpora viacerých jazykov: Moduly sú plne lokalizovateľné; v slovenčine aj angličtine zabezpečujú konzistentnú komunikáciu s medzinárodnými partnermi.
  • Vyhodnotenie a reporty: Generujte denný, týždenný alebo mesačný prehľad výjezdových operácií – ideálne pre audit a plánovanie kapacít.

Implementujte tento modul do vášho ERP a získajte okamžitú kontrolu nad každým zásahovým záznamom. Zvyšte presnosť, ušetrite čas a zefektívnite operácie – začnite ešte dnes!